基本醫療保險基金由統籌基金和個(gè)人賬戶(hù)構成，職工個(gè)人繳納的基本醫療保險費，全部計入個(gè)人賬戶(hù)，用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分用于建立統籌基金，一部分劃入個(gè)人賬戶(hù)。
1.1.醫療保險費的繳納
用人單位年平均工資高于本市或者縣（市）上年度在崗職工平均工資的，基本醫療保險費按下列標準繳納：
（一）市區用人單位按照本單位職工上年度工資總額的7.5%繳納
（二）在職職工按照本人上年度工資收入的2%繳納。
參保人員繳納醫療保險費年限男滿(mǎn)30年，女滿(mǎn)25年（含視同繳費年限，但實(shí)際繳費年限不少于10年；以個(gè)人身份參保的人員，實(shí)際繳費年限不少于15年）的，達到國家法定退休年齡(男60周歲、女干部55周歲、女工人50周歲)后不繳納醫療保險費。退休時(shí)未滿(mǎn)足以上條件的，應一次性繳足所差年限的醫療保險費。
1.2. 醫療保險模式
1.2.1. 9.5%+5（大額救助醫療費）
單位承擔7.5%+2.5，個(gè)人承擔2%+2.5
此方式可以享受住院待遇、藥店購藥、特殊病種的門(mén)診******，有個(gè)人賬戶(hù)，退休后按本人養老金的5%劃入。
1.2.2. 6.5%+5
只能享受住院待遇，退休后建立個(gè)人賬戶(hù)，按本人養老金的5%劃入。
1.3.醫療保險個(gè)人賬戶(hù)管理
1.3.1. 參保人員在本市市區內調動(dòng)工作，應當辦理基本醫療保險關(guān)系轉移手續，不變換醫療保險個(gè)人賬戶(hù)；跨地區調動(dòng)工作，應當辦理退保手續，個(gè)人賬戶(hù)余額一次性結算。
1.3.2. 參保人員因故中斷工作期間個(gè)人賬戶(hù)予以保留；重新工作后，個(gè)人賬戶(hù)存儲額累計計算，不間斷計息。
1.3.3. 參保人員到國外、境外定居的，終止基本醫療保險關(guān)系，應當辦理退保手續，個(gè)人賬戶(hù)余額一次性結算。
1.3.4. 參保人員死亡的，個(gè)人賬戶(hù)余額可結轉其指定受益人或者法定繼承人使用。如其指定受益人或者法定繼承人非本市基本醫療保險參保人員，可一次性領(lǐng)取其個(gè)人賬戶(hù)資金余額。無(wú)指定受益人或者法定繼承人的，其個(gè)人賬戶(hù)納入基本醫療保險統籌基金。
1.4.醫療保險待遇
1.4.1. 參保人員在定點(diǎn)醫療機構住院發(fā)生的費用，起付標準以下的由個(gè)人支付。起付標準按照下列規定執行:(2009年4月1日起實(shí)行)
（一）起付標準為三級醫院720元，二級醫院480元，一級醫院240元，社區衛生服務(wù)中心200元。
（二）本年度內多次住院的參保患者，從第二次住院起，起付標準在前次住院的基礎上降低15％。本年度內多次住院的患者執行所在******醫院相應的第二次起付標準。
1.4.2. 精神病患者在專(zhuān)科醫院住院******時(shí)，不設起付標準，醫療費個(gè)人負擔20％。
1.4.3. 參保人員在定點(diǎn)醫療機構住院發(fā)生的醫療費用超過(guò)醫療保險統籌金起付標準以上部分，由醫療保險統籌金和個(gè)人按比例負擔，醫療保險統籌金******支付限額按一年期核算，為市區或者縣（市）上年度在崗職工平均工資的4倍。目前哈爾濱市醫療保險統籌金******支付限額為5.2萬(wàn)。
1.4.4. 參保人員在定點(diǎn)醫療機構住院發(fā)生的醫療費用超過(guò)醫療保險統籌金起付標準以上，個(gè)人按下列比例負擔：
起付標準—5.2萬(wàn) 5.2—15萬(wàn)
在職 10% 10%
退休 7% 10%
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